什么是肩周炎Frozen Shoulder?
肩周炎常被称为五十肩或凝肩。它之所以有此名，是因它多发生于四、五十 岁的中年人身上，且缘于患有此症状的患者多感觉到疼痛情况在夜晚或天气多 变、转冷时渐趋严重，故又有“凝肩”一名。在此所称的“凝肩”或“五十肩” 并非医学名 词，而是一些临床症状的合称；正式学名叫‘粘连性关节囊炎’,且女 性多于男性.但五十肩并非五十岁的人才会有, 即使是年轻人也会发生. 只要是肩关节疼痛或活动度受限都常被统称之。
成因:
周炎的形成大部份为原因不明，也常常是自发性形成的，或者由一些微不足道的轻微创伤所引发。结果是肩关节疼痛或活动度受限。
征状:
肩周炎的病人常常没有特殊的病历，大多只
- 是肩关节僵硬
- 无法举高
- 转动手臂及肩周隐隐作痛
- 甚至连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠
- 最后，患者的症状已严重到影响日常生活
例如: 肩关节无法抬高捉抓着地铁车箱中的扶手，女士们没办法梳头发、扣裙勾、晾衣服
肩周炎可分三个阶段:
- 肩膊逐渐冰冻，疼痛十分明显，处于这个阶段的病人属于急性期，更可能影响睡觉。 也觉得找不出真正的痛点，只知整个肩胛，肩膊都疼。
- 冰冻期，这时候的病人已觉得肩关节僵硬，某几个方向的关节活动度有限制，但疼痛的情况已较减轻。
- 解冻期，肩膊的冰冻逐渐消除消解，关节活动度得到改善，疼痛大大减轻，这期肩膊已算在恢复当中，但是在发病期间，未能得到正确的医治或自我处理不当，在解冻期后很多时会留下后遗症。
肩周炎的治疗措施:
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相 应的治疗措施。
什么是网球肘Tennis Elbow?
网球手是指手臂外侧骨膜及肌腱因(即是在肱骨和其外髁的总伸肌腱附着部位) Lateral Epicondyle引起的发炎。由于网球手以前经常发在网球运动员之中，故此称为网球手。
成因:
许多网球选手在击球、开球、或单手反拍打球时，若用不当的姿势用力就会发生网球手。
伤害原因为当伸肌收缩时腕部同时作剧烈屈曲动作，通常都是在反手打网球时动作不当所致。但是,日常生活动作也可引起，;事实上, 因为从事非网球活动的人，患上“网球肘”的数目，远远超过因打网球而患上“网球肘”的数目！ 在日常生活中，经常
- 不正确地运用手腕或前臂力量
- 柔韧性不足及突然做不经常性的动作
- 在工作中重覆做相同一个动作
都会因劳损而产生重覆性的创伤。最后，引致肌肉或骨膜拉伤及发炎
例如:
- 家庭主妇—–清洁工作
- 厨师—————厨房刀切工作
- 打字员、文员–电脑键盘工作
- 油漆工人——油漆工作
等经常做很多重覆的动作，故他们都容易患上此类痛症。
征状:
如阁下有以下的征状 ，就有很大机会患有网球肘。
- 手肘外侧按下去有压痛，
- 手指、手腕或手臂用力时会引起手或前臂肌疼痛
- 手腕提举动作感到疼痛, 例如
护理方法 :
- 减少重覆性动作
- 避免提取重物
- 足够休息
- 改良工作姿势与习惯
情况严重者应接受:
药物治疗─在急性疼痛时，可以局部(肘部压痛点)注射类固醇药物，或口服止痛药、镇定剂。
物理治疗,包括:
- 冷冻治疗法、
- 干扰波治疗、
- 激光治疗、
- 超声波或
- 配带网球手扁带以减轻活动时的痛楚
若没有时间休息，又须工作的话，可戴上护肘，避免痛楚加重，但佩戴时位置必定要正确
- 针对性的伸展运动，以改善上肢软组织的弹性和强度
伸展手腕和拉筋：将感到痛楚的手臂伸直，用另一只手握伸直的手掌向下压，停留十秒，放松后再进行，重复6-10次
当痛楚已减轻时:
可做一些伸展运动如拉筋及用治疗锻练带做练力运动来保护关节
较严重的患者可能甚至需要接受手术治疗
什么是退化性膝关节炎Osteoarthritis?
退化性膝关节炎主要是因关节处的软骨被磨损，严重者膝盖上、下方关节的缝隙会变得狭窄，因此引发疼痛。 因为软骨令膝盖骨于滑动时能减少磨擦，使滑动更加自如,并且吸收体重的重量，并润滑关节，一旦软骨被磨损、骨头暴露后，走路就易引起酸痛，而且整个膝盖显得红肿。
除了软骨磨损外，部分患者增生骨刺，或合并滑膜炎刺激周遭神经组织，产生疼痛，尤其是滑膜炎急性发作期膝关节处容易红肿、积水，疼得让患者几乎无法走路。最严重者可能需要接受换滕关节手术(Knee Joint Replacement).
膝关节是人体最复杂关节之一，它是由大腿骨、小腿骨及膝盖骨所组成，而大腿骨及膝盖骨组成的一个关节(Patellofermoral Joint)所出现的问题最为普遍，退化的速度亦较高。
膝关节退化的原因:
- 随着年龄增长，因自然损耗而退化。
- 所有下肢的活动，例如跑步、上落楼梯、蹲下等等，若重覆太多都会增加膝关节的磨损，使退化加速
- 身体过重，如肥胖，会增加膝关节的负荷。
- 受伤，例如撞伤或骨折。 日常不良姿势，如经常长时间蹲下或跪在地上工作、用膝盖关抽屉等。
病状:
- 膝关节肿胀及变形
- 疼痛、乏力
- 长时间休息，例如睡眠后，膝关节特别僵硬
- 膝关节活动幅度减少
- 肿胀
- 膝关节活动时有声响或关节内有磨擦的感觉
- 上落楼梯感到膝盖疼痛
- 严重时膝关节更会出现红、肿、热及剧痛等病状
诊断:
退化性膝关节炎是一种慢性疾病，很难在短时间内藉由X-ray检验出来。而退化性膝关节炎的轻重程度，可从普通正面及侧面的X光片来观看，若加上特殊膑骨角度，可更清楚看出膝关节软骨磨损情况，正常的状况下，双脚膝盖间的上、下骨头存在着软骨，因此，在X光片中，可看到空缝存在，但退化性关节炎的患者，因软骨被磨损，空缝可能变得狭窄，甚至密合起来造成膝盖变形。
治疗及护理：
依症状的轻重，对于退化性膝关节炎的患者所采取的治疗方式也不一。一般的处理方法多以药物消炎及止痛。
物理治疗对于膝盖骨关节痛是有非常显著的疗效，物理治疗师对病人进行详细检查后，会根据痛人的病征症状及膝痛的成因，找出问题并进行针对性的治疗，而物理治疗师更会教授一套运动以舒缓关节及强化肌肉，籍此减低膝盖关节的磨损。
在预防上，患者应避免拿重物、及穿过硬、过高的细跟鞋，以免加重膝关节的负荷。另外，肥胖的患者应减轻体重以减少膝关节的负荷。在日常生活方面，患者应避免长时间步行、蹲下或跪在地上工作，更应减少上落楼梯及斜坡等令膝关节负荷加重的活动。
什么是坐骨神经痛Sciatica?
在医学上坐骨神经痛一般被定义为一种病征，患者的臀部及大腿后部出现痛楚现象，受影响范围通常是沿着坐骨神经由臀部伸延至膝部或以下。很多时坐骨神经痛的患者会同时有腰痛现象的出现。
引致出现坐骨神经痛的成因很多，但最常见的有以下四类：
- 如果腰肌，背肌，臀部肌肉或大腿后部肌肉的健康状态不良时，肌肉便会出现扳机性痛点，那些扳机性痛点所引发出来的反射痛区，位置往往就是在坐骨神经痛的区域上。
- 腰部脊椎或盘骨有脊骨错位的毛病存在。这个区域的脊椎如果有脊骨错位，错位的脊骨往往会导致组成坐骨神经的神经根有功能性的改变而出现坐骨神经痛现象。
- 腰脊椎的第四，五条神经根及椎第一，二及第三条神经根汇聚组成身体最大的神经线(坐骨神经) 。当任何一条神经根受到压迫，坐骨神经痛的现象就可以出现。而椎间盘突出，骨刺或脊椎间神经孔道的变形等都是引致神经根受到压迫的常见原因。
- 由神经根汇聚而成的坐骨神经，经过盘骨肌肉及臀部肌肉然后在坐骨后侧经过，由大腿后肌所覆盖着直至膝部位置，神经线开始分叉联系至小腿的各部分组织【如图】。在坐骨神经线所经过的路线上任何的肌肉，肌肉膜或其他的软组织，若果出现僵硬痉挛或纤维化等现象，都可以直接刺激坐骨神经而出现坐骨神经痛的现象。
在治疗坐骨神经痛方面要视乎引致坐骨神经痛的成因而定。坐骨神经痛只是一个症状而并非一个病症，在未找出引致坐骨神经痛的原因前，实在不应贸然作出治疗。因此在治疗方面好应该由专业的医疗人员来替患者作出正确的诊断然后进行合适的治疗。
物理治疗包括:
- 牵引放松腰间压力
- 或利用干扰波, 超声波, 短波等放松周边的紧张压着神经的软组织
- 物理治疗师亦会教授适合的腰部运动给病人, 以加快治疗的效果及时间
一般简单的运动如下:
迪魁文氏症(妈妈手)(De Quervain’s disease)
成因：
妈妈手的疼痛原因主要为伸拇指短肌(extensor pollicis brevis)与外展拇指长肌(abductor pollicis longus)因为过度使用而发炎(大量使用竖起拇指或用力维持动作)。
常见于抱小孩的动作造成。因此也称为妈妈手。同样过度使用这两条肌肉的情况也常见于文职员工、摄影师、厨师、使用手操作乐器的乐师、餐厅服务员等及其他需要使用手指与手腕的职业
征状：
大拇指在不动或是使用时靠近手腕处疼痛，疼痛严重的时候除了日常生活拿东西、转手腕等非抱小孩的动作也会痛,甚至会引起急性发炎，连手腕不动也会疼痛。
自我检查方法(Finkelstein’ s 试验)：
首先用四只手指握住大拇指,将大拇指往小指的方向压,如果在大拇指根处诱发疼痛或是疼痛加剧,就有可能是妈妈手
治疗方法及护理：
要介绍自行减轻症状的方法前，必须先要了解使用这两条肌肉，当这个位置已经发炎时，手腕周边的组织也可能因过度使用而同时有发炎的症状，尤其当发炎的情况持续一段时间后，腕关节会伴随有肿胀的情况，导致手腕因剧烈酸痛而丧失功能。
另因部份手掌的肌肉由前臂发出，自我保健运动时应该包括整个手掌，甚至是整个前臂。
因为大量使用手腕而产生手腕附近的疼痛，最为根治的方法就是休息，但完全不使用手，现实中是没法做到。
就医前自行缓和的方法/就医后需注意的事项:
急性发炎期
手腕有红肿痛热,拇指静止时亦有痛楚,拇指或手腕动时会更痛,手腕横纹处因有肿有时看起来没有皱摺,用另一手背碰手腕或拇指处感觉暖暖的。
有以上的情况请依照性发炎原则处理，PRICE(protect)保护，rest(休息)，ice(冰敷)，compression(压力治疗)，elevation(抬高)，其中抬高，冰敷休息可行处理。抬高：抬高手腕高臓位置约30分钟，可加上患手手掌轻微握放至少30次，一重复动作数回。
冰敷：使用专用冰敷包，平时放于冰格，要敷时拿出来（用湿毛巾）包住患处约15-20分钟手冰至痛楚时请立即停止冰敷。一天可以重复冰敷数次。每次冰敷请相隔最少一小时，以免冻伤。
休息：如果是照顾小孩引起妈手，可请家人协照顾，减少使用手腕时间。
慢性发炎期
手腕不用不痛，有动才有酸或微痛发生，可能有轻松微肿胀的情形，局部温度没有太明显变化。
手腕大多动作可以做到，只有在动到最大角度或是用力的时候才会有疼痛。
热敷：前臂至手腕的区域，可使用电热毯或是直接泡进40-50度的温水中，每次约20-30分钟。使用电热毯者请注意，睡觉时间不可使用。
按摩：针对前臂区域的作轻度肌肉按摩。
伸展：缓慢执行上述检查妈妈手的动作，以拇指根部有轻酸扯感为原则。
休息：同上，减少使用手腕的时间。
药膏、药布或是药物的使用根据上述两个情形会有不同的选择，为避免错用，请听从医生建议使用，若是症状严重，请从促就医。
医生
主要用止痛药，止痛药膏，消炎药等来减少痛楚及降低发炎程度，舒缓病者状况。
通常医生亦会转介病人作物理治疗以促进康复及防止复发。
物理治疗
物理治疗师可依每人不同情况，详细评估炎症位置与情形，周围组织状况与其他需注意事项给予治疗。
电子仪器治疗
利用电疗、磁疗法、激光、微波、短波、干扰波、超声波、针灸、手法治疗及冲击波等来增加血液循环，达至消炎、止痛、加促复康的效果。
运动疗法
注意
做运动时以不痛为原则，以下运动量只供参考，必要时须依个人差异作调整
- 拇指肌肉伸展运动
以其他四指将大拇指包住，手腕往下施力直到手感到有一点拉紧的程度，维持此动作15-20秒。慢慢回原位放松休息，重复5-10次，一天做2-3回。
- 拇指肌力加强运动
手握水瓶或哑铃,拇指往上,将垂在桌子外缘(可在手垫一枕头或毛巾),运动渐渐将水瓶或哑铃慢慢上举,维持此姿势10秒钟,接着放松休息数秒；重复做3至5分钟,一天做3回
- 手指伸张力加强运动
拇指,手指及手指尾缠橡筋,掌心朝下,手指及拇指尽量张开,维持10秒钟,接着放松休息数秒；重复做3-5分钟,一天做3回
特别注意事项
- 使妈妈手症状加重的抱小孩方法
拇指朝上用手掌直接托住小孩屁股,另若肩膀高耸则易产生肩颈酸痛
- 减少手腕负担的抱小孩方式
手掌朝上,用前臂托住小朋友的屁股,另抱小孩时注意肩膀维持下压的姿势,可减少肩颈酸痛的发生
脚踝上下摇动运动
抱膝运动
拉大腿运动